Ang deforming arthrosis o simpleng osteoarthrosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawasak ng kartilago, articular na ibabaw ng mga buto ng mga limbs at haligi ng gulugod. Ang nangungunang mekanismo ng pathogenesis ay ang pagkawala ng kartilago at ang hitsura ng nagpapaalab, mga pagbabago sa dystrophic sa kalapit na mga istruktura.
Ang mga likas na proseso ng pag -iipon at pagkawasak ng magkasanib na tisyu pagkatapos ng 60 taon ay pamantayan. Sa osteoarthrosis, katulad, ngunit mas mabilis na mga pagbabagong naganap. Kadalasan, kapag nakalantad sa ilang mga kadahilanan, isang mataas na posibilidad ng arthrosis sa mga bata.
Mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng sakit
Ang aming mga kasukasuan ay nagdadala ng isang napakalaking pag -load araw -araw. Ang kanilang pinsala at pamamaga ay lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay. Alam ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa tulad ng isang hindi kasiya -siyang sakit, maaari mong maprotektahan ang iyong sarili at mabawasan ang panganib ng patolohiya ng musculoskeletal system.
Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay pangunahing at pangalawa.
Pangunahing arthrosis
Ang ganitong uri ay madalas na nauugnay sa likas na kahinaan at pagkahilig ng kartilago sa pinsala at pagkawasak bilang isang resulta ng mga karamdaman sa metabolic. Ang pinakakaraniwang sanhi na nagdudulot ng sakit na ito:
- namamana at genetic;
- menopos;
- Madalas at, sa unang tingin, ang mga menor de edad na pinsala (halimbawa, sa mga atleta).
Pangalawang arthrosis
Ang pangalawang uri ay madalas na nagpapahiwatig ng arthrosis at umuusbong laban sa background ng isang pagbawas sa katatagan ng kartilago sa karaniwang pag -load. Ang pag -unlad ng patolohiya na ito ay pinadali ng:
- pinsala;
- labis na katabaan;
- kahinaan ng mga ligament at kalamnan;
- Arthritis.
Mga mekanismo para sa paglitaw ng deforming arthrosis
Ang sangkap na kung saan ang kasukasuan ay binubuo ng, sa ilalim ng impluwensya ng nabanggit na mga sanhi, nagiging mas payat at unti -unting nawawala, pinapalitan ang magaspang na nag -uugnay na tisyu. Ang mga chondrocytes (mga cell ng cartilage) ay namatay, ang mga bitak ay lilitaw sa kartilago, pagkalastiko at mga katangian ng amortization ay nawala. Ang sclerosis at mga paglago ng marginal ay bubuo sa mga buto - osteophytes. Sinasaklaw ng pagkawasak ang kapsula at ang synovial (panloob) na shell. Ang foci ng fibrosis ay nagsisimula na mabuo sa mga ligament at kalamnan at kinakalkula.
Maaaring malutas ang pamamaga ng konsesyon kasama ang pagbuo ng SO -called articular "Mice" (mga piraso ng kartilago na nahulog sa magkasanib na lukab).
Klinikal na larawan at sintomas
Ang Osteoarthritis ay pangunahing matatagpuan sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang mga pamantayan para sa diagnosis ng deforming arthrosis ng mga kasukasuan ay matatagpuan sa kalahati ng mga tao na higit sa 55 taong gulang.
Mga palatandaan ng arthrosis
Ang mga pasyente ay gumawa ng mga reklamo tungkol sa mga hangal na pananakit ng pananakit na tumitindi sa pag -load at subside. Ang pagkakaisa at maikling higpit sa umaga ay katangian. Sa una, ang katamtamang sakit lamang, na lumilitaw sa gabi, ay nagdudulot ng pagkabalisa. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging mas matindi at mas mahaba. Ang mga elemento ng articular ay tumigil upang mapaglabanan ang mga ordinaryong naglo -load.
Ang deforming arthrosis ay madalas na sinamahan ng paglitaw ng pagsisimula ng sakit sa simula ng paggalaw.
Ito ay madalas na pinapaboran ng mga static na naglo -load at upang makakuha ng kaluwagan, kinakailangan na baguhin ang pose. Maaari ring magkaroon ng pamamaga at isang bahagyang pagtaas ng temperatura.
Mga pagpipilian ng osteoarthritis
Mayroong maraming mga pagpipilian para sa patolohiya na ito. Depende sa uri ng sakit, lilitaw ang ilang mga sintomas. Ang mga sumusunod na pagpipilian ay nakikilala:
- Coksartrosis - Osteoarthrosis ng hip joint. Ang pinaka malubhang bersyon ng sakit ay matatagpuan sa 25% ng lahat ng mga kaso. Parehong pangunahing (laban sa background ng menopos) at pangalawang coxarthrosis ay sinusunod - na may dysplasia ng hip joint o nakaraang sakit sa buto.
- Ang Gonarthrosis ay osteoarthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ang bahagi ay 75% ng mga kaso. Ang pangunahing form ay naitala din sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon, at pangalawa - ito ay, bilang isang panuntunan, isang bunga ng pinsala.
- Ang Osteoarthrosis ng mga interface na kasukasuan ng brush na may hitsura ng mga paglaki ng buto at tubercles na tinatawag na Gaberden nodules ay matatagpuan sa 60% ng mga kaso.
- Ang spondylosis at osteoarthritis na may pinsala sa mga intervertebral disc ay bumubuo ng konsepto ng "osteochondrosis".
Pag -uuri
Sa gamot, ang naaprubahan na pag -uuri ng patolohiya na ito ay pinagtibay. Depende sa mga pagbabago sa klinikal at radiological, ang arthrosis ay nahahati tulad ng sumusunod:
- Ang Arhrosis ng 1st degree ay sinamahan ng isang hindi gaanong kahalagahan ng mga paggalaw. Sa pahinga, karaniwang hindi ito nag -abala. Sa mga larawan sa mga unang yugto, ang kaunting pag -agaw ng magkasanib na agwat at maliit na paglaki ng buto ay makikita.
- Ang 2nd degree arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagbaba ng kadaliang kumilos, ang hitsura ng isang kapansin -pansin na kristal. Sa pamamagitan ng deforming arthrosis ng hip joint, ang mga deformations na may pag -ikli ng binti, na humahantong sa skew ng pelvis, scoliosis at labis na pag -load sa gulugod ay sinusunod. Ang agwat ay makitid ng 2-3 beses kumpara sa pamantayan.
- Ang Arhrosis ng ika -3 degree (kung ihahambing sa ika -2 degree ng arthrosis) ay ipinahayag ng halos kumpletong kawalang -kilos ng kasukasuan. Sa coxarthrosis, ang mga pasyente ay gumagalaw lamang sa mga saklay, at ang mga binti ay gumagalaw kasama ang pelvis. Ang mahabang magkasanib na maaaring masaktan. Sa gonartrosis, ang kurbada ng axis ng paa ay bubuo. Ang magkasanib na agwat ay halos ganap na wala, binibigkas na mga pagpapapangit ng buto ay nabanggit.
Mga yugto ng diagnosis ng deforming arthrosis
Ang diagnosis ng osteoarthritis para sa pagrereseta ng paggamot ay hindi mahirap. Karaniwan ito ay binubuo ng maraming bahagi.
Ang koleksyon ng Anamnesis at inspeksyon ng layunin
Una, tatanungin ang mga pasyente, nahanap ang mga reklamo at ang antas ng mga kapansanan sa pag -andar. Ang mga paggalaw sa magkasanib ay maliit na limitado, ngunit bilang mga form ng pagkawasak, ang dami ay bumababa nang masakit hanggang sa buong blockade. Minsan dahil sa paglabag sa articular mouse, ang mga paggalaw ay nagiging imposible. Ito ay katangian lamang para sa deforming arthrosis.
Sa arthrosis ng mga kasukasuan ng brush, higpit, subluxation at knotted neoplasms - ang mga nodules ng Gaberden ay umuunlad.
Sa coksartrosis, ang isang gait ay maaaring maistorbo dahil sa paikliin ang binti dahil sa pagkawasak ng ulo ng femoral. Ang pagkasayang ng kalamnan ay nabuo. Sa gonarthrosis, ang isang langutngot ay malinaw na naririnig sa mga paggalaw ng pasibo, ang sakit sa kurso ng magkasanib na agwat at sa mga lugar ng pag -attach ng mga tendon ay tinutukoy.
Instrumental na pananaliksik
Ang pangunahing pamamaraan ng diagnosis ay radiography. Sa mga larawan, ang mga paglaki ng buto ng marginal, osteosclerosis, pagdidikit ng magkasanib na agwat, pag -calcification ng cartilaginous tissue at tendon ay na -visualize.
Paggamot ng arthrosis
Kadalasan ang mga pasyente ay interesado sa mga katanungan: "Paano gamutin ang arthrosis? Posible bang pagalingin ang arthrosis gamit lamang ang mga tablet? Paano gamutin ang osteoarthrosis" Ang plano ng paggamot para sa deforming arthrosis ay binuo depende sa lokalisasyon ng pinsala, ang antas ng arthrosis, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa nakapalibot na mga tisyu. Ang tulong medikal sa mga pasyente na nagpapahiwatig ng arthrosis ay ibinibigay sa antas ng isang doktor ng pamilya, pati na rin ang isang rheumatologist at isang orthopedic traumatologist.
Kinakailangan na maging handa na ang paggamot ng osteoarthritis ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng isang sistematikong diskarte at pasensya.
Ang konserbatibong paggamot ng arthrosis ng mga kasukasuan ay multicomponent, karaniwang ginagamit ang parehong paraan ng tradisyonal at non -drugs (iba't ibang mga corsets, compresses na may medikal na apdo, pagsasanay sa physiotherapy).
Ang paglaban sa sakit
Ang panghihina at kumpletong pag -aalis ng sakit sa paggamot ng arthrosis ng mga kasukasuan ay ibinibigay ng mga non -steroidal anti -inflammatory na gamot. Bilang isang patakaran, sa anyo ng mga maikling tablet. Ang isang mahusay na analgesic na epekto ay ibinibigay ng mga lokal na aplikasyon ng medikal na apdo at iba pang kilalang paraan. Dapat itong isaalang -alang lalo na kung may mga kontraindikasyon para sa paggamot sa itaas na pangkat ng mga gamot (sakit ng gastrointestinal tract).
Ang mga iniksyon sa magkasanib para sa pagpapakilala ng mga hormone ay inireseta lamang sa kaso ng nagpapaalab na mga pagpapakita, na may mga pag -andar na may kapansanan.
Pagpapanumbalik ng metabolismo
Ang isang kailangang -kailangan na kondisyon para sa pagpapagamot ng arthrosis ay isang pagbawas sa timbang ng katawan. Ang labis na katabaan ay nag -aambag sa pagtaas ng mga naglo -load sa mga kasukasuan. Upang mapagbuti ang palitan, ang mga chondroprotectors ay inireseta para sa arthrosis, ang layunin kung saan ay upang ihinto ang pagkabulok ng kartilago. Karaniwan silang ginagamit sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa arthrosis ng ika -2 degree.
Kaayon, maaari kang gumawa ng mga compress na may medikal na apdo.
Ang mga kontraindikasyon sa lokal na paggamot ng osteoarthritis na may mga sakit sa apdo at mga sakit sa balat at sistema ng lymphatic.
Normalisasyon ng magkasanib na pag -andar
Upang patatagin ang paggana at paggamot ng arthrosis ng mga kasukasuan, inireseta ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ito ang pag -iilaw ng ultraviolet, ultrasound at dressings na may medikal na apdo. Para sa parehong layunin, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ang intra -suffering na pinadali ang pag -slide ng mga articular ibabaw na nauugnay sa bawat isa.
Kapag ang talamak na mga phenomena ay humina, depende sa antas ng arthrosis, ang paggamot sa spa ng arthrosis ng mga kasukasuan at ang mga tablet ng chondroprotectors ay may mahusay na epekto.
Karaniwan, na may 2 degree ng arthrosis, ang konserbatibong paggamot ay maaaring makamit sa pamamagitan ng matagal na pagpapatawad. Kung, sa kabila ng mga pamamaraan na ginamit, ang pagkasira ay nagpapatuloy, ang isyu ng pagrereseta ng paggamot sa kirurhiko ay nalutas.
Pag -iwas sa arthrosis
Ang pag -iwas sa arthrosis ay upang patatagin ang metabolismo, sapat na paggamot ng iba pang mga sakit at pinsala. Ang aparatong motor ay dapat bigyan ng sapat na pag -load, lalo na sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro. Kailangan mong kumilos nang may kaunting hinala sa sakit na ito. Ang medikal na apdo ay hindi magiging mababaw sa iyong una -AID kit upang matiyak ang paggamot ng sakit.
Gayundin sa yugtong ito, ang mga tablet ng chondroprotectors para sa arthrosis ay inireseta.